类风湿患者 “记忆减退”?炎症如何影响大脑认知功能?

 　　在类风湿疾病的漫长病程中，许多患者和家属会发现一个令人担忧的现象：患者常常忘东忘西，刚说过的话转眼就忘，甚至在熟悉的环境中迷路。这种 “记忆减退” 的情况并非偶然，郑州强直类风湿医院的临床研究表明，类风湿患者体内持续存在的炎症反应，与大脑认知功能下降之间存在着紧密联系。深入探究炎症如何影响大脑，对改善类风湿患者的生活质量意义重大。​

　　一、炎症因子 “入侵” 大脑，扰乱神经正常功能​

　　类风湿是一种自身免疫性疾病，患者体内免疫系统失调，会持续产生大量炎症因子，如肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 - 6(IL - 6)和白细胞介素 - 1β(IL - 1β)等。这些炎症因子就像不受欢迎的 “入侵者”，能够突破血脑屏障进入大脑。血脑屏障原本是保护大脑的 “安全卫士”，但在炎症状态下，其通透性会增加，使得炎症因子有机可乘。一旦进入大脑，炎症因子便开始 “兴风作浪”。它们会刺激大脑中的胶质细胞，使其过度活化。胶质细胞本应起到支持和保护神经元的作用，但过度活化后，会释放更多的炎症介质，进一步加重炎症反应。同时，炎症因子还会干扰神经元之间的信号传递，影响神经递质的合成、释放和代谢。例如，炎症会抑制血清素、多巴胺等神经递质的产生，而这些神经递质对于情绪调节、记忆形成和学习功能至关重要。当它们的水平下降时，患者就容易出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。

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　　二、炎症引发代谢紊乱，大脑营养供应不足​

　　持续的炎症反应还会引发患者身体代谢紊乱，影响大脑的营养供应。炎症会干扰人体对营养物质的吸收和利用，导致大脑无法获得足够的葡萄糖、脂肪酸、维生素和矿物质等关键营养成分。葡萄糖是大脑的主要能量来源，炎症状态下，身体对葡萄糖的摄取和利用效率降低，大脑因能量不足而 “运转失灵”，影响记忆力和思考能力。此外，炎症还会影响大脑中脂质的代谢。大脑细胞膜主要由脂质构成，脂质代谢异常会破坏细胞膜的结构和功能，影响神经元的正常活动。同时，炎症导致的氧化应激增加，会产生大量自由基，这些自由基会攻击大脑中的脂质、蛋白质和 DNA，造成细胞损伤，加速大脑衰老和认知功能下降。长期处于这种代谢紊乱状态下，类风湿患者的大脑就像一座缺乏燃料和维护的工厂，难以正常运转，进而出现记忆减退等认知问题。​

　　三、炎症与睡眠障碍 “狼狈为奸”，间接损害认知​

　　类风湿患者因关节疼痛、肿胀等症状，常常伴有睡眠障碍，如入睡困难、易醒、睡眠浅等。而炎症在其中起到了推波助澜的作用，炎症因子会影响人体的生物钟和睡眠调节系统，干扰正常的睡眠节律。同时，睡眠障碍又会反过来加重炎症反应，形成恶性循环。睡眠对于大脑的认知功能至关重要，在睡眠过程中，大脑会进行记忆巩固、清除代谢废物等重要活动。当睡眠质量受到影响时，大脑无法有效地进行这些活动。记忆巩固过程受阻，新的记忆难以形成和存储;大脑中积累的代谢废物无法及时清除，会进一步损害神经元，影响认知功能。因此，类风湿患者因炎症导致睡眠障碍，又因睡眠问题间接损害大脑认知，最终出现记忆力减退、反应迟钝等表现。​

　　四、炎症诱发血管病变，威胁大脑血液供应​

　　炎症还会对血管系统造成损害，引发血管病变。长期的炎症状态会导致血管内皮细胞受损，使得血管壁变得脆弱、粗糙，容易形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐堵塞血管，减少大脑的血液供应。大脑是一个高度依赖血液供应的器官，一旦血液供应不足，神经元就会因缺氧缺血而受损，影响大脑的正常功能。大脑中负责记忆和认知的区域，如海马体，对血液供应的变化尤为敏感。当供应海马体的血管出现病变，血液灌注减少时，海马体的神经元功能会受到严重影响，导致患者出现记忆力下降、空间认知障碍等问题。此外，血管病变还可能增加中风的风险，进一步加重大脑损伤，恶化认知功能障碍。​

　　类风湿患者出现的 “记忆减退” 等认知功能问题，与体内炎症反应密切相关。炎症通过多种途径影响大脑，从干扰神经功能到引发代谢紊乱，从破坏睡眠质量到损害血管健康，每一个环节都对大脑认知功能造成了威胁。郑州强直类风湿医院提醒，类风湿患者在积极治疗关节疾病的同时，也要关注认知健康。通过控制炎症、改善睡眠、调整饮食和进行适当的认知训练等综合措施，有望减缓认知功能下降的进程，提高生活质量。