类风湿 “盯上” 老年人：跌倒风险翻倍，如何预防骨折?

 　　随着年龄增长，老年人本就面临骨质流失、肌肉力量下降等问题，而类风湿关节炎的侵袭，更是让他们的健康雪上加霜。郑州强直类风湿医院的临床数据显示，患类风湿的老年人跌倒风险比普通老人高出一倍以上，而跌倒往往是引发骨折的直接诱因。深入了解类风湿为何增加老年人跌倒与骨折风险，并掌握科学的预防方法，对守护老年患者的健康至关重要。​

　　一、类风湿增加老年人跌倒与骨折风险的原因​

　　关节功能受损，平衡能力下降；类风湿会持续侵蚀老年人的关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形，严重影响关节活动功能。膝关节、髋关节等大关节受累时，老年人行走步态会发生改变，出现跛行、不稳等情况;手指、手腕关节畸形则会影响抓握能力，难以借助拐杖、扶手等辅助工具保持平衡。当关节活动受限、肌肉协调性变差，老年人在日常行走、上下楼梯、起身坐下等动作中，极易失去平衡而跌倒。​

　　骨质流失加速，骨骼变脆弱；类风湿引发的炎症反应会刺激破骨细胞过度活跃，导致骨质分解速度加快，同时抑制成骨细胞活性，减少新骨生成，加速老年人原本就存在的骨质流失进程。此外，类风湿患者长期服用糖皮质激素等药物，也会进一步加剧骨质疏松。骨骼在炎症与药物的双重影响下变得脆弱不堪，即使是轻微的跌倒，也可能引发骨折，尤其是髋部、腕部、脊柱等部位，成为骨折的高发区。​

　  疼痛与疲劳，身体反应迟缓；持续的关节疼痛和疾病带来的疲劳感，会使老年类风湿患者的身体反应速度明显下降。当遇到地面不平、障碍物等突发情况时，他们无法及时做出调整动作以保持身体平衡，从而增加跌倒风险。而且，疼痛还会限制老年人的日常活动，导致其运动量减少，肌肉得不到有效锻炼而逐渐萎缩，进一步削弱身体的稳定性和协调性。

​

　　二、多维度预防骨折，守护老年患者健康​

　　加强关节与肌肉锻炼，提升身体稳定性；郑州强直类风湿医院康复科专家建议，老年类风湿患者应根据自身病情和身体状况，选择合适的锻炼方式。低强度的有氧运动如散步、游泳，既能增强心肺功能，又可减轻关节负担，建议每周进行 3 - 5 次，每次 30 分钟左右。关节功能锻炼同样重要，如膝关节屈伸练习、手指关节伸展练习等，可改善关节活动度，增强关节周围肌肉力量。此外，平衡训练必不可少，像太极拳、单腿站立练习，能有效提升身体平衡能力，但锻炼时需注意安全，最好在家人陪同或有扶手等保护措施的环境下进行。​

　　优化居家环境，减少跌倒隐患；居家环境的安全改造对预防老年人跌倒至关重要。在卫生间、楼梯等易滑倒区域安装牢固的扶手，方便老年人起身、行走时借力;在浴室地面铺设防滑垫，降低滑倒风险;保持室内光线充足，尤其是走廊、楼梯转角等区域，避免因光线昏暗而绊倒;及时清理家中杂物，规整电线、地毯边角，防止老年人被绊倒。同时，为老年人选择合适的鞋子也很关键，应挑选鞋底防滑、大小合适、鞋帮有一定支撑力的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等容易导致跌倒的鞋类。​

　　防治骨质疏松，强化骨骼健康；积极防治骨质疏松是降低骨折风险的重要措施。老年类风湿患者应在医生指导下进行骨密度检测，根据检测结果合理补充钙剂和维生素 D。日常饮食中，增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、虾皮、绿叶蔬菜等;适当晒太阳，促进皮肤合成维生素 D，帮助钙的吸收。对于骨质疏松严重的患者，可能需要遵医嘱使用抗骨质疏松药物进行治疗，抑制骨质吸收，促进骨形成，增强骨骼强度。​

　　规范疾病治疗，控制病情发展；严格遵循医生制定的治疗方案，规范用药是控制类风湿病情的关键。按时服用抗风湿药物、生物制剂等，积极控制炎症，缓解关节疼痛、肿胀症状，延缓关节破坏进程。定期到郑州强直类风湿医院复诊，根据病情变化调整治疗方案，确保疾病得到有效控制。同时，患者要关注自身身体状况，若出现关节疼痛加剧、活动受限加重等情况，及时就医，避免因病情恶化增加跌倒和骨折风险。​

　　类风湿虽然让老年人的跌倒风险大幅增加，但通过科学的预防措施，完全可以降低骨折发生的可能性。从锻炼提升身体机能，到改造居家环境，再到规范疾病治疗，每一个环节都不容忽视。郑州强直类风湿医院呼吁，家人和社会应给予老年类风湿患者更多关爱与支持，帮助他们远离跌倒与骨折的威胁，安享健康晚年。​